A tríade felina, ou triadite, é uma condição médica complexa e multifatorial que afeta gatos, caracterizada pela ocorrência concomitante de três doenças: colangite, pancreatite e doença inflamatória intestinal. A relação dessas condições se deve à peculiaridades anatômicas específica nessa espécie e da estreita proximidade dos três órgãos envolvidos: o fígado, pâncreas e intestino delgado. Estudos indicam que a triadite foi relatada em 50 a 56% dos gatos diagnosticados com pancreatite e em 32 a 50% daqueles com colangite.

A proximidade anatômica entre o fígado, pâncreas e intestino delgado em gatos facilita a disseminação de processos inflamatórios entre esses órgãos. O ducto biliar comum, que drena a bile do fígado e o suco pancreático do pâncreas para o intestino delgado, é um ponto crucial de interconexão. A inflamação ou infecção em um desses órgãos pode rapidamente se estender aos outros, resultando na tríade felina.

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Embora a tríade felina envolva diferentes órgãos, os sinais clínicos podem sugerir o distúrbio em um único órgão. Sinais gastrintestinais (como vômitos e diarreia) estão frequentemente presentes. A pancreatite crônica em gatos é tipicamente silenciosa ou produz alterações muito sutis; por isso, a maioria dos casos de tríade felina exibirá sinais compatíveis com enteropatia inflamatória ou colangite (ou ambas simultaneamente).

A biópsia dos três órgãos é o padrão-ouro para o diagnóstico definitivo da tríade felina e as amostras de tecido do fígado, pâncreas e intestino delgado podem ser obtidas através de laparotomia exploratória ou endoscopia. A histopatologia das amostras permite a avaliação detalhada do grau e tipo de inflamação e outras alterações patológicas.

Dietas com proteína hidrolisada são os alimentos de escolha para o suporte nutricional dos pacientes com tríade felina, especialmente os que são acometidos pela doença inflamatória intestinal. Além de terem uma alta digestibilidade, a hidrólise da proteína minimiza a resposta imunológica adversa aos alimentos e a inclusão dessas dietas no plano de tratamento pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos gatos afetados, reduzindo a inflamação intestinal e promovendo uma melhor absorção de nutrientes. A inclusão de fibras na dieta pode ajudar manter um trânsito intestinal saudável e  melhorar a saúde da microbiota intestinal. O suporte nutricional via tubos ou sondas de alimentação pode ser necessário em gatos com anorexia, para evitar o desenvolvimento de lipidose hepática.

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A tríade felina é uma condição clínica complexa que requer uma abordagem diagnóstica abrangente e um manejo terapêutico cuidadoso. A compreensão da inter-relação entre colangite, pancreatite e doença inflamatória intestinal é crucial para o diagnóstico e tratamento eficaz. O manejo alimentar desempenha um pilar importante no controle dos sintomas e na promoção da saúde a longo prazo em gatos afetados.

Referências

Center, S. A., et al. “Hepatic Disease in Cats.” Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v. 39, n. 3, 2009, p. 453-480.

Simpson, K. W., and Jergens, A. E. “Pitfalls and Progress in the Diagnosis and Management of Canine and Feline Inflammatory Bowel Disease.” Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v. 41, n. 2, 2011, p. 381-398.

Xenoulis, P. G., and Suchodolski, J. S. “Recent Advances in Canine and Feline Pancreatitis.” Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v. 40, n. 1, 2010, p. 1-19.

Simpson KW. Pancreatitis and triaditis in cats: causes and treatment. J Small Anim Pract. 2015 Jan. v. 56, n. 1, p. 40-49. doi: 10.1111/jsap.12313. PMID: 25586805.

Priscila Rizelo

Coordenadora de comunicação científica – Royal Canin do Brasil