Adrenalectomy in dog with hyperadrenocorticism unresponsive to treatment with trilostane – case report

Adrenalectomía en perro con hiperadrenocorticismo sin respuesta al tratamiento con trilostano – relato de caso

Clínica Veterinária, Ano XVII, n. 106, p. 54-66, 2013

DOI: 10.46958/rcv.2013.XVIII.n.106.p.54-66

Resumo: O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma alteração endócrina resultante de elevadas concentrações séricas de glicocorticoides. Quando endógeno, pode ser hipófise-dependente ou adrenal-dependente. A literatura propõe que casos adrenaldependentes, unilaterais e sem metástase sejam tratados cirurgicamente, mas essa conduta ainda não é rotina no Brasil. Uma análise dos estudos publicados nas últimas décadas evidencia, no entanto, significativa redução na taxa de mortalidade perioperatória desses pacientes. O presente trabalho relata o caso de uma cadela de dez anos, sem raça definida, com HAC adrenal-dependente, que se mostrou irresponsiva ao tratamento clínico e foi submetida a adrenalectomia, enfatizando os cuidados pré e pós-operatórios que contribuíram para o sucesso da intervenção.

Unitermos: glândula adrenal, neoplasia, intervenção cirúrgica

Abstract: Hyperadrenocorticism (HAC) is an endocrine condition resulting from elevated serum glucocorticoid levels. When endogenous, it may be pituitary-dependent or adrenal-dependent. Literature reports suggest that cases of adrenal-dependent unilateral HAC without metastases be treated surgically, but this conduct is not routine in Brazil yet. A review of studies published in the last decades shows, however, significant reduction in the perioperative mortality rate of such patients. The current study reports the case of a crossbreed 10-year-old female dog with adrenal-dependent HAC that was unresponsive to medical treatment and was submitted to adrenalectomy. We emphasize both preoperative and post-operative care measures that contributed to the success of the surgery.

Keywords: adrenal glands, neoplasia, surgical procedures

Resumen: El hiperadrenocorticismo (HAC) es una enfermedad endocrina que se produce debido a concentraciones elevadas de glucocorticoides. En los casos en que el origen es endógeno el HAC puede ser hipófisis o adrenal-dependiente. La literatura indica que aquellos casos adrenal-dependientes, unilaterales y sin metástasis deben ser tratados mediante cirugía, aunque esta práctica aún no es común en Brasil. Un análisis de los estudios publicados en las últimas décadas indica que ha habido una significativa reducción en la tasa de mortalidad perioperatoria de esos pacientes. El presente trabajo relata el caso de una perra mestiza de diez años con un HAC adrenaldependiente, que no mostró respuesta al tratamiento clínico y en la que se realizó una adrenalectomia, haciendo énfasis en el manejo pre y post operatorio, que fue importante para el éxito de la intervención.

Palabras clave: glándula adrenal, neoplasia, intervención quirúrgica

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