Supravalvar mitral stenosis in a two year-old cat

Estenosis mitral supravalvular en un felino de dos años

Clínica Veterinária, Ano XXIV, n. 140, p. 46-56, 2019

DOI: 10.46958/rcv.2019.XXIV.n.140.p.46-56

Resumo: Estenose mitral valvar ou supravalvar (EMV ou EMSV) é uma cardiopatia congênita rara em felinos e caracterizada, respectivamente, por estreitamento do orifício valvar ou pela presença de anel supravalvar, causando obstrução ao fluxo mitral e dificuldade no esvaziamento atrial, com consequente aumento da pressão atrial esquerda e edema pulmonar. Pode causar dispneia, sinais de hipertensão pulmonar ou de tromboembolismo arterial, devido a estase sanguínea associada a dilatação atrial esquerda. Relata-se o caso de um felino de dois anos com sinais de tromboembolismo aórtico, cujo ecocardiograma evidenciou pequena excursão diastólica dos folhetos da valva mitral com presença de anel supravalvar, além de fluxo diastólico turbulento transmitral, confirmando o diagnóstico de EMSV. Ressalta-se a importância da inclusão da EMV no diagnóstico diferencial das causas de aumento atrial esquerdo e tromboembolismo aórtico em felinos.

Unitermos: valva mitral, cardiopatias congênitas, gatos, ecocardiografia

Abstract: Mitral valvular stenosis or supravalvular Mitral stenosis (SVMS) is a congenital heart disease rarely diagnosed in cats. It is characterized by narrowing of the valve orifice or by presence of a supravalvular ring causing obstruction to mitral inflow and impaired atrial emptying, leading to increased left atrial pressure and pulmonary edema. Clinical signs include dyspnea, pulmonary hypertension, and arterial thromboembolism due to blood stasis associated with left atrial enlargement. We report the case of a 2-year-old feline with signs of aortic thromboembolism. The patient’s echocardiogram showed a small diastolic excursion of the mitral leaflets, presence of supravalvular ring, and turbulent transmitral diastolic flow, confirming the diagnosis of SVMS. The importance of the inclusion of Mitral stenosis in the differential diagnosis of left atrial enlargement and aortic thromboembolism in felines is highlighted.

Keywords: mitral valve, congenital heart defects, feline, echocardiography

Resumen: La estenosis mitral valvular o supravalvular (EMV o EMSV) es una cardiopatía congénita rara en felinos caracterizada por un estrechamiento del orificio valvular o bien por la presencia de un anillo valvular, respectivamente, que lleva a una obstrucción en el flujo mitral, dificultad para el vaciado atrial, y aumento consecuente de la presión atrial izquierda y edema pulmonar. Puede presentarse disnea, signos de hipertensión pulmonar o tromboembolismo arterial debido a la estasis sanguínea provocada por la dilatación atrial. El presente trabajo relata el caso de un felino de dos años con signos de tromboembolismo aórtico. El electrocardiograma presentó una pequeña excursión diastólica en los folletos de la válvula mitral, con presencia de un anillo supravalvular y un flujo diastólico turbulento transmitral, confirmando el diagnóstico de EMSV. Resaltamos la importancia de incluir la estenosis mitral valvular en el diagnóstico diferencial de enfermedades que llevan a un aumento del atrio izquierdo y tromboembolismo aórtico en felinos.

Palabras clave: válvula mitral, cardiopatías congénitas, gatos, ecocardiografía